Причины отказа
Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:
- человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
- был нарушен режим лечения;
- выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
- документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
- нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
- листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
- обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
- больница оформила документ задним числом;
- работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
- руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
- в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
- травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.
Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться. Производственная Травма Сколько Времени Можно Быть на Больничном.
Нужно ли предупреждать работодателя?
Ни в Трудовом Кодексе РФ, ни в Законе о временной нетрудоспособности не обозначено, что работник обязан предупреждать руководство о своем больничном.
Однако в статье 21 ТК РФ прописана обязанность соблюдать трудовую дисциплину. Так как неявка на работу без предупреждения, является нарушением и работодатель может применить дисциплинарное взыскание к такому сотруднику.
Однако вопрос этот остается спорным, четкого ответа на него не могут дать ни юристы, ни кадровые специалисты. Часто сотрудник не идет к врачу и лечится самостоятельно. Тогда он обязан предупредить работодателя о болезни, а также оговорить с ним максимальный срок лечения дома. Максимальный Срок Больничного Листа При Производственной Травме.
По закону работодатель должен оплатить все дни пребывания человека на амбулаторном или стационарном лечении. При расчете величины пособия учитывается средний размер заработной платы за последние пару лет, а также период работы по трудовому договору. Если стаж человека составляет от шести месяцев до пяти лет, тогда ему положено 60% от среднего заработка.
Трудясь 5-8 лет, можно претендовать на пособие в размере 80% от зарплаты. Отработав более 8 лет положена выплата в полном размере среднемесячного заработка. Если человек отработал меньше полугода, тогда ему положена минимальная зарплата.
Для определения величины выплаты, средний заработок за день умножают на период нахождения работника на больничном. Важно, чтобы бланк о нетрудоспособности был заполнен правильно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае работодатель может посчитать бюллетень недействительным и отказать в выплате пособия.
Руководитель не имеет права отказать в оплате больничного листа, если данный документ предоставлен вовремя и правильно оформлен. Когда работодатель не оплатил бюллетень о нетрудоспособности в утвержденный срок, то это признается противозаконным. Сотрудник имеет право обратиться в суд с заявлением.
Таким образом, решение о выдаче больничного при травме принимает доктор. Врач учитывает состояние человека, вид повреждения, условия труда. При легких травмах от работы, как правило, не освобождают. Если повреждение серьезное, влечет за собой ряд осложнений, то доктор может предложить госпитализацию. В таком случае больничный выдают на весь срок нетрудоспособности человека. Сколько Можно Быть на Больничном в Год по Трудовому Кодексу РФ.
Максимальный срок больничного листа
При амбулаторном лечении
Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.
Если улучшение не наступило, вопрос обсуждается коллегиально. Принимается решение о пролонгации больничного на месяц, в тяжелых случаях — на 4 месяца. Когда улучшение не наступает, назначается МСЭ и дается прогноз на дальнейшее течение болезни. При неблагоприятном прогнозе больному назначается инвалидность. Если шанс на выздоровление есть, больничный не закрывается в течение 10-12 месяцев.
Лечение в стационаре
Максимально — на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.
После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.
Травма
При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте .
Обратите внимание: даже в том случае, когда врачебная комиссия рекомендует продолжать лечение и принимает решение о продлении больничного листа на более длительный срок, больному необходимо каждые 15 календарных дней являться на прием к врачу и продлевать больничный.
Беременность и роды
Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по за 194 дня.
Уход за ребенком
Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально — два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.
Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.
Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет — максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте .
Карантин
Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.
Реабилитация в санатории
Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии — на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.
Послеоперационное восстановление
Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня. Если этого времени мало, решение о продлении принимает врачебная комиссия. Максимальная пролонгация — до 10 месяцев.
Как оплачивается больничный лист: полученная в алкогольном опьянении травма и иные случаи снижения размера пособий
Важно! Если работодатель нарушил регламентированный законом срок выплаты пособия, он должен выплатить его с процентами в размере не ниже 1/150 действующей в этот период ключевой ставки ЦБ РФ от не выданных в срок сумм за каждый день просрочки, начиная со следующего дня после регламентированного срока выплаты по день, когда расчет был по факту произведен включительно.
Однако существуют и ситуации, когда размер выплат по больничному листу может быть снижен по причине несоблюдения работником предписанного ему режима лечения или при получении травмы под воздействием алкоголя или токсических веществ (ст. 8 Закона №255-ФЗ).
Итак, мы рассмотрели, в каком порядке выдается пособие по временной нетрудоспособности при бытовой травме и какие выплаты полагаются работнику при получении им травмы в результате несчастного случая на производстве.
Травма в выходной, но больничный указывает на производственную: как быть
Работник получил тяжелую травму в свой выходной день, но больничный принес с кодом 04 (несчастный случай на производстве или его последствия). Каковы действия работодателя в данной ситуации, спрашивают мнение специалистов Роструда на сайте "Онлайнинспекция.рф".
Консультанты ведомства считают, что ситуация подлежит расследованию и учёту в случае, если код поставлен не случайно. То есть если работник считает, что травму он получил во время действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах (статья 227 ТК).
Если же код 04 проставлен медорганизацией ошибочно, консультанты полагают, что работнику следует обратиться в медорганизацию для корректировки данных в больничном.
Загрузка...
