Нарушение режима больничного листа как оплачивается, отметки и коды
- 24 – неявка, опоздание на плановый прием;
- 26 – отказ от обследования, медико-социальной экспертизы (дата отказа становится днем закрытия больничного);
- 23 – широкий спектр нарушений режима, который назначил врач, отказ принимать лекарства или соблюдать диету;
- 27 – несвоевременное прохождение медицинского осмотра или экспертизы (не сдал назначенные анализы, не сделал плановое УЗИ) – больничный закрывается датой отказа;
- 25 – явка на работу до закрытия больничного листа (учитывается любой, самый короткий визит);
- 28 – прочие нарушения.
Прежде чем штрафовать провинившегося больного, работодатель должен разобраться в причинах происшедшего.
Работник обязан предоставить , а работодатель – собрать для ее рассмотрения комиссию, в которую должны войти представители из администрации компании и социально-страховой службы. Состав комиссии утверждается на общем собрании организации. Как Оплатить Больничный с Отметкой о Нарушении Режима 24 в 2024 Году.
Как оплачивается больничный при разрыве в больничном листе с отметкой о нарушении режима с кодом 24?
Однако, период 16-19 в больничном не отображен, и бухгалтерия отказывается его оплачивать
Подскажите, пожалуйста, как учитывать период с 16 по 19? И оплатит ли его ФСС? И если можно — ссылки на нормативные акты.
Код 24 в строке «Отметки о нарушении режима» означает несвоевременную явку на прием к врачу (работник нарушил режим лечения).
Суд указал, что п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ не содержит предписания о том, что неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности. При наказании виновного работника должен быть учтен принцип соразмерности, который предполагает установление ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, вины и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении мер ответственности. ВАС РФ разъяснил, что справедливым можно считать только снижение размера пособия на период до следующей явки на осмотр. Если после нарушения работник исправно посещал врача, размер его пособия должен вернуться к первоначальной величине.
Президиум ВАС РФ (см. Постановление от 14.02.2012 N 14379/11 по делу N А45-18204/2010)
Но ещё интересует один момент, а именно, как и на основании каких конкретных нормативно-правовых актов должен оплачиваться период с момента нарушения режима (неявки на прием) до момента несвоевременной явки (в данном случае период с 16.12 до 19.12), который в больничном листе никак не отображен? Причина нарушения неуважительная, бухгалтерия предприятия отказывается оплачивать этот период, трактуя его как прогул.
Положениями ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:
— нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (п. 1 ч. 1 ст. 8);
— неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу (п. 2 ч. 1 ст. 8);
— заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением (п. 3 ч. 1 ст. 8).
В силу п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ при наличии одного или нескольких оснований для уменьшения размера пособия по временной нетрудоспособности (п. п. 1, 2 ч. 1 данной статьи) такое пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем федеральный МРОТ (с учетом районных коэффициентов), со дня, когда было допущено нарушение.
Размер пособия снижается по всем больничным листам, в том числе по тем, которые не содержат отметку о нарушении режима, но следуют за листком нетрудоспособности с такой отметкой.
Следовательно, отказать в полном объеме из-за нарушения режима в выплате действующее законодательство не предусматривает.
Работодатель может принять решение о выплате пособия в полном размере в том случае, если причина нарушения работником режима будет признана уважительной. Пояснения работника подлежат рассмотрению комиссиями по социальному страхованию, создаваемыми в организациях согласно п. 11 Положения о ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101. Как Оплатить Больничный Лист с Нарушением Режима в 2024 Году Код 24.
Итоги
Нарушение больничного листа влечет пересчет пособия по нему не по среднему заработку, а по МРОТ. Если работник нарушал режим в пользу работодателя, например, выходил на работу в дни болезни, нарушение остается нарушением. Во избежание проблем с ФСС пособие лучше пересчитать. А чтобы сохранить хорошие отношения с ответственным работником, можно найти способ компенсировать ему недополученные деньги по пособию и дополнительно поощрить.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня. Нарушение Режима Больничного Листа 2024 Как Оплачивается Код 24.
Оплата больничного листа с отметкой о нарушении режима
Таким образом, период с 07 по 14 оплачивается на общих основаниях, а с 15 — не выше МРОТ.
Подскажите, пожалуйста, как и на основании каких конкретных нормативно-правовых актов должен оплачиваться период с момента нарушения режима (неявки на прием) до момента несвоевременной явки (в данном случае период с 16.12 до 19.12), который в больничном листе никак не отображен? Причина нарушения неуважительная, бухгалтерия предприятия отказывается оплачивать этот период, трактуя его как прогул.
Вероятно, врач по невнимательности дату 15.12.16 поставила сразу при выдаче больничного, нарушив п. 60 Приказа № 624, может быть, потому что выписала его в первый прием.
В строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:
24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
В строке «Дата — — » указывается дата нарушения, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.
60. В таблице «Освобождение от работы»:
в графе «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы;
в графе «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.
При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф таблицы.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
Татьяна, врач правомерно поставил дату 15.12.16 при выдаче больничного листа. В противном случае у больного не было бы необходимости являться на прием в этот день, а следовательно не было бы и повода для нарушения режима.
В противном случае получается, что период 16.12-19.12.16 выпадает совсем и оплате не подлежит.
Степанова Татьяна
Конечно, в поликлиниках могут быть какие-то внутренние разъяснения, как в таких случаях заполнять листки, но на мой взгляд неявка 15.12. не означает, что с 16.12. по 19.12. вы не были освобождены от работы, т.к. явились с признаками болезни, раз больничный не закрыт в тот же день, а продлен.
Степанова Татьяна
Каких — либо отдельных локальных актов по данному вопросу в нарушение установленного на федеральном уровне порядка не допускается, поскольку оформленный в нарушение порядка утвержденного Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» не допускается.
Итоги
Нарушение больничного листа влечет пересчет пособия по нему не по среднему заработку, а по МРОТ. Если работник нарушал режим в пользу работодателя, например, выходил на работу в дни болезни, нарушение остается нарушением. Во избежание проблем с ФСС пособие лучше пересчитать. А чтобы сохранить хорошие отношения с ответственным работником, можно найти способ компенсировать ему недополученные деньги по пособию и дополнительно поощрить.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Двухзначный код | Вид нарушения режима | Комментарий |
23 | Отказ от выполнения требований, рекомендованных врачом. Выход из учреждения или переезд на лечение в другую местность без договорённости с доктором. | Примером служит игнорирование предписанного графика дня, отказ от необходимых медицинских препаратов и др. |
24 | Явка на медицинский осмотр позже назначенной даты. | Доктор обязан зафиксировать её в листе. Даже при плохом самочувствии или в случае вызова больным сотрудников неотложки. |
25 | Досрочное появление на службе без справки о выписке | Код 25 используется и в тех случаях, когда выход на службу осуществлён для оформления окончательного расчета при увольнении работника по его инициативе. |
26 | Отказ от направления в учреждения медицинской экспертизы. | При фиксировании кода 26 сотрудник не может считаться человеком с инвалидностью. |
27 | Явка в медицинское учреждение для экспертизы позже назначенной даты. | Человек также не признан инвалидом. Лист закроют датой, в которую больной не пришёл на осмотр, игнорируя имеющиеся патологии. |
28 | Остальные нарушения. | Если в листе стоит код 28, то факт несоблюдения норм признают неустановленным, выплату денег производят в традиционном порядке. |