Санитарно-гигиенический режим в лечебном учреждении
Проблема инфекционной безопасности является чрезвычайно актуальной в современной медицине. Определение достоверной распространенности внутрибольничных инфекций на сегодняшний день не представляется возможным, так как данный показатель значительно занижен, по данным доступной статистической отчетности. Разработка и внедрение системы санитарно-гигиенического мониторинга, организация работы комиссии по инфекционному контролю является важным элементом повышения качества оказания медицинской помощи врачом общей практики.
Особенности работы в инфекционных отделениях (Надежность и демонстративность дезинфекционных мер)
Надежность и демонстративность дезинфекционных мер, предупреждая возможность внутрибольничных заражений, успокаивают психику больного, делают его более контактным с медперсоналом, вселяют уверенность в выздоровление.
Попытки некоторых инфекционных больных скрыть свое заболевание и возможный источник инфицирования обязывают медработников скрупулезно изучать эпидемиологический анамнез, включая подробный расспрос не только больного, но и его родственников, которые, будучи заинтересованными в его излечении, могут дать более полные и достоверные анамнестические сведения.
Родственники больного должны быть достаточно информированы о степени заразности или санирован ности переболевшего, что обеспечит установление правильных взаимоотношений бывшего больного в семье и с окружающими.
Медицинская сестра инфекционного отделения должна учитывать в своей работе эти особенности психологии инфекционных больных. Принимая самое непосредственное участие в диагностике и лечении больных, сестра постоянно находится в контакте с ними, обеспечивает уход и индивидуальное лечебное питание. Своими уверенными профессиональными действиями,вниманием и чуткостью сестра должна внушать больному доверие к медицинскому персоналу и проводимому лечению, вселять уверенность в выздоровлении.
В период пребывания больного в боксированной палате, без права общения с другими больными, необходимо разъяснить, что изоляция носит временный характер и вызвана не тяжестью его состояния, а реальной опасностью для окружающих.
В тщательном сестринском наблюдении и уходе нуждаются инфекционные больные с высокой температурой, возможным бредом и повышенной двигательной активностью.
Тут требуется обеспечить строгое соблюдение постельного режима, тщательное собирание и дезинфекцию выделений больного и проведение мер, предупреждающих пролежни. О таких больных приходится давать хорошо продуманную, но объективную информацию родственникам, внушая им уверенность в благоприятный исход заболевания.
Специфической особенностью требований деонтологии в условиях инфекционного отделения является их социально-профилактическая направленность. Выполнение санитарно-гигиенических требований не только обеспечивает успешное восстановление здоровья больного, но и ограждает от инфекционных заболеваний членов семьи больного, соседей и других членов общества.
Особенности планировки инфекционных больниц
- приемный покой;
- стационар;
- лечебно-диагностическое, включающее кабинеты: рентгенологический, реанимацию, операционные, кабинет функциональной диагностики, физиотерапии, ректороманоскопии и родовой бокс;
- лаборатории;
- стерилизационная;
- аптека;
- пищеблок;
- патологоанатомическое;
- очистные сооружения для обеззараживания сточных вод;
- служба санитарной обработки транспорта.
Таблица 1. Соотношение числа коек в боксах, полубоксах и палатах в инфекционных отделениях различной мощности
»Красная» зона и шлюзы: как устроена работа в новых отделениях для борьбы с коронавирусом
Уже 6 апреля по распоряжению правительства в Москве должны начать работу новые инфекционные отделения для пациентов с подозрением на COVID-19 и подтвержденным диагнозом. Все новые отделения откроются в 12 крупнейших федеральных учреждениях, оказывающих профильную высокотехнологичную медицинскую помощь. Через неделю таких учреждений должно быть уже 29 в Москве и Подмосковье. Большинство из них — Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ), появившиеся благодаря нацпроекту "Здравоохранение".
Корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты" побывала в первом таком инфекционном госпитале, который начал работать в пятницу и был готов принять первых пациентов уже в выходные. В Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова корреспонденту рассказали, как готовят хирургов и реаниматологов к работе в "красной" зоне, что обеспечит безопасность пациентов, а также о том, почему в респираторе не надо звать Машу.
Новые инфекционные госпитали будут работать, в первую очередь, с пациентами, у которых подозревают или уже подтвердили COVID-19, и при этом высока вероятность осложнений. Таким пациентам может потребоваться помощь хирурга, кардиолога, нейрохирурга или любого другого профильного специалиста, поэтому в работу включились многопрофильные высокотехнологичные учреждения.
"Именно федеральные учреждения должны включиться в эту работу, чтобы повысить шансы на выздоровление, а также обеспечить эффективность оказываемой медицинской помощи. Соответственно, весь комплекс, вся сила этих организаций, как интеллектуально, так и инфраструктуры, должна быть направлена на оказание медицинской помощи", — сообщил журналистам на открытии инфекционного отделения при НМХЦ им. Н.И. Пирогова министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
Все федеральные учреждения, которые вошли в систему маршрутизации пациентов с коронавирусной инфекцией, обязаны также консультировать региональные больницы по всем сложным случаям.
"На территорию, которая требует методической помощи, обязательно выдвигают бригады. Каждый пациент, который сегодня столкнулся с тяжелым течением патологии, получает самую высококвалифицированную помощь", — добавил министр.
При входе в Пироговский центр медсестра собирает эпидемиологический анамнез: кроме персональных данных нужно указать, в каких поездках бывали за последние несколько месяцев, когда вернулись. Через эту процедуру проходят все посетители, включая журналистов. После заполнения анкеты медсестра измеряет температуру, выдает маску и перчатки. Подобные меры предосторожности введены по предписанию Роспотребнадзора во всех медицинских учреждениях.
Как рассказал корреспонденту портала "Будущее России. Национальные проекты" генеральный директор Пироговского центра, член-корреспондент РАН Олег Карпов, госпиталь на 250 пациентов был перепрофилирован корпус центра в рекордные сроки.
"Отдельно стоящий наш самый мощный корпус, в котором есть все. Этот корпус мы за два дня полностью перепрофилировали и переделали: это санпропускники, это совершенно другое зонирование", — пояснил Карпов.
Так, например, при входе в "красную" зону, где непосредственно будут размещены пациенты с коронавирусом, появился санпропускник. Там специалисты будут снимать с себя "загрязненную" спецодежду. Помещение организовано по шлюзовому принципу: если открыта дверь на вход в этот отсек, то вторая дверь — на выход из него в чистую зону — не откроется. Это позволит исключить движение воздуха между помещениями и распространение коронавирусной инфекции по госпиталю. С этой же целью в санпропускнике отключена вентиляция, а все ненужные для работы кабинеты закрыты и запечатаны.
Загрузка...
