Структура хирургической службы поликлиники
Оказание хирургической помощи пациенту в поликлинике является вторым этапом получения им медицинской помощи или первым этапом получения специализированной помощи.
Поликлиника – это лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее обследование и оказание медицинской помощи, до уровня специализированной, приходящим (амбулаторным) больным и их лечение на дому.
От амбулатории поликлиника отличается уровнем оказания медицинской помощи и ее объемом.
Поликлиники классифицируются по ряду принципов: административно-хозяйственный, ведомственный, по возрастному характеру больных, консультативно-диагностическому, по задаче специализации, по профессии, по мощности, по финансированию, методам лечения и другим принципам.
Поликлиника является ведущим звеном в системе организации первичной медико-санитарной помощи населению, так как в этих лечебных учреждениях обследуется и лечится около 80% пациентов в нашей стране.
Основным критерием оценки мощности и объема работы поликлиники является число посещений пациентов в смену.
Структура поликлиники, организация отделений и кабинетов специалистов или кабинетов с учетом вида работы зависит от мощности поликлиники или ее специализации.
Одним из определяющих мощность поликлиники критериев является административно-хозяйственный. Он определяет район обслуживания населения, организационную структуру и штаты.
При расчете необходимого числа врачей, специалистов в поликлинике учитываются нормы нагрузки врачей на 1 час работы.
По существующим в настоящее время нормативам, в поликлиниках на 100 тысяч населения города или района должно быть четыре ставки хирурга. Кроме того, специализированную помощь должны оказывать травматологи, уролог, онколог, сосудистый хирург.
В поликлиниках, в которых нет соответствующих специалистов, при обслуживании меньшего количества населения, эти виды специализированной помощи оказывает хирург.
Сложившимся нормативом потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи принято 12,9 посещения на одного городского жителя и 8,2 посещения сельского жителя в год.
С учетом возможностей оказания качественной специализированной медицинской помощи, технической оснащенности и экономической эффективности наиболее рациональным является типовой проект поликлиники на 1000 и более посещений в смену.
Для рациональной организации и эффективной работы хирургической службы поликлиники необходимо знать общую организационную структуру городской поликлиники, ее основные подразделения и принципы взаимодействия.
К основным подразделениям поликлиники относятся: регистратура, отделение профилактики (смотровые кабинеты, доврачебного приема, санитарного просвещения, гигиенического воспитания и др.), лечебно-диагностические отделения или кабинеты (терапевтическое, хирургическое, других специалистов, лаборатория, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое, отделение восстановительного лечения, включающее методы лечения: физиотерапевтический, механотерапию, лечебную физкультуру, массаж, трудотерапию и др.), административно-хозяйственная служба.
Хирургическое отделение поликлиники включает хирургический кабинет для приема больных, кабинет заведующего отделения, две перевязочные (чистую и гнойную) операционную, стерилизационную, комнату для хранения материала, помещение для ожидания приема, палату или отделение для однодневного пребывания больных.
Вопрос №3. Устройство и оборудование лечебных отделений больниц.
Здравоохранение – совокупность государственных и общественных мер социально-экономического медицинского характера, проводимых с целью организации медицинской помощи, сохранения и повышения уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом. Меры по охране здоровья строятся на принципах профилактики, общедоступности медицинской помощи, обязательного медицинского страхования, неразрывной связи медицинской науки и практики здравоохранения, активного участия государства и общественности в деле здоровья на-селения.
2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны: вопросы предупреждения эпидемий инфекционных болезней, санитарный надзор за качеством питьевой воды, продуктов питания, атмосферного воздуха и др.
3. Укрепление здоровья населения: формирование здорового образа жизни, оздоровление условий труда и быта людей.
Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения
Основными принципами отечественного практического здравоохранения являются профилактика и соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья. Первый принцип, приоритетный, – профилактическое направление здравоохранения. Под профилактикой понимают систему социально-экономических, социально-гигиенических и специфических медицинских мероприятий, направленных на предотвращение заболеваемости и про-дление жизни людей. Профилактику осуществляют по следующим направлениям:
• санитарно-гигиенический контроль (соблюдение гигиенических норм, соблюдение санитарного законодательства);
• осуществление профилактической деятельности службы врачей общей практики. Профилактика бывает трёх видов: первичная, вторичная и третичная. Первичная профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, предупреждающих ухудшение состояния здоровья и заболевания людей, а также направленных на выявление ранних и скрытых форм заболеваний.
Вторичная профилактика связана с комплексом медицинских мероприятий, направленных на предупреждение обострений уже выявленных заболеваний.
Третичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.
Второй принцип – соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья, реализующихся по нескольким направлениям:
• социальная защищённость (система обязательного медицинского страхования — Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (1994));
• ответственность органов государственной власти и должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
В современном мире наблюдают различные сочетания частной медицинской практики, государственного и частного страхования (страховое здравоохранение, или страховая медицина), бюджетного финансирования здравоохранения (государственное здравоохранение).
Реформа здравоохранения Российской Федерации и введение медицинского страхования граждан начались в 1993 г. с утверждения «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
В нашей стране для оказания медицинской помощи создана широкая сеть лечебно-профилактических учреждений. К ним относятся: амбулатории и поликлиники, больницы и клиники, медико-санитарные части, здравпункты и диспансеры, женские консультации, родильные дома, пункты неотложной помощи, станции скорой помощи, станции переливания крови и др.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ли И. И., Ибадильдин А. С., Курмаев И. Т.
Мақала кӛпсалалы ауруханада мамандандырылған және жоғарғы салалы хирургиялық кӛмекті ұйымдастыру сұрақтарына арналған. Жұмыс, ұйымдастыру құрылымының негізгі тәртіптері, медициналық кӛмек кӛрсетудің принциптері және негізгі аспектілері тұжырымдалған.
Виды сосудистых реконструктивных операции:
Орегонский протокол лечения венозных трофических язв
1. Строгий постельный режим.
2. Системная антибактериальная терапия.
3. Ежедневный туалет раны мыльной водой.
4. Сухая ватно–марлевая повязка.
5. Компрессионные гольфы 30–40 мм рт.ст.
6. Местная терапия кортикостероидами при дерматите и экземе.
7. Постоянная компрессионная терапия после заживления язвы.
При этом учитывают этиологический фактор возникновения язвы, который
требует при венозных язвах обязательного применения
флеботоников(флебодия), дезагрегантов(гепариноиды, гепарин,производные
фенилиндандиона и оксикумарина), компрессионной терапии. Ишемические
язвы целесообразно лечить с помощью интенсивной терапии
дезагрегантами, антикоагулянтами, алпростадилом.
Вполне оправданным является включение в схему лечения любых язв метода
гипербарической оксигенации для купирования ишемии и борьбы с
инфекцией.
Методы лечения в хирургическом отделении
При себе иметь: направление на консультацию из поликлиники, полис ОМС, паспорт, СНИЛС,
при наличии — медицинскую документацию по заболеванию.
— в рамках обязательного медицинского страхования: +7 (812) 200-16-88;
— в рамках добровольного медицинского страхования: +7 (812) 437-35-22.
Загрузка...
