Заключение эксперта
- Коды заболеваемости в больничных листах – это двухзначные и трехзначные шифры, указывающие на основную причину заболевания и условия лечения.
- Коды помогают сохранить медицинскую тайну, экономят место на бланке больничного листа, упрощают заполнение, избавляют от ошибок и обеспечивают взаимосвязь с зарубежными клиниками.
- В больничном листе заполняются основные двухзначные коды и дополнительные трехзначные коды. На основании двухзначных кодов делается расчет выплаты, трехзначные коды позволяют повысить размер стандартного пособия.
- Работодатель указывает в больничном листе код подчиненности, присвоенный ФСС.
- При подсчете количества дней больничного, подлежащего оплате, берется во внимание основной код заболевания. По каким-то кодам выплата делается за все дни больничного, а по каким-то только за конкретное количество дней.
- Размер выплаты может быть снижен, если гражданин нарушает режим лечения, не является на прием к врачу, выходит на работу без выписки.
При расчете пособия по листку нетрудоспособности работодатель должен учесть все коды, указанные медицинским учреждением. В случае возникновения сомнений в правильности заполнения документа и расчета выплаты следует привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел. Специалисты нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан, предпринимателей и организации по вопросам, касающимся кодов заболеваний в больничных листах. Оставьте заявку и получите консультацию. Что Означает Иное 31 в Больничном Листе.
Какие коды нужно указывать работодателю
Работодатель в больничном листе указывает код подчиненности и числовое обозначение категории, если к ней относится работник.
Код подчиненности
Код подчиненности присваивается работодателю Фондом социального страхования при его регистрации в качестве страхователя. Код подчиненности указывается в извещении и определяет привязку к территориальному органу.
Он состоит из пяти цифр: первые четыре – шифр территориального отделения ФСС, последняя обозначает категорию страхователя (1 – юридические лица; 2 – обособленные подразделения; 3 – физические лица, в том числе предприниматели, имеющие наемных работников; 4 – физические лица, добровольно вставшие на учет для получения пособий по временной нетрудоспособности).
Код категории работника
Если работник на момент наступления нетрудоспособности относится к одной из следующих категорий, работодатель при заполнении больничного листа указывает соответствующий код: Что Означает Код 01 в Больничном Листе.
Нарушения режима
Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года Что Значит Иное 31 в Больничном Листе.
В строке «Иное: □□» указывается следующий двухзначный код: 31 – в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение); 32 – при установлении инвалидности; 33 – при изменении группы инвалидности; 34 – в случае смерти; 35 – в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы; 36 – в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным; 37 – в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.При этом при направлении сотрудника в центр реабилитации больничный листок выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений (п. 25 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо Минздравсоцразвития России от 4 июля 2007 г. № 1695-19). При направлении гражданина на долечивание из стационара в специализированное санаторно-курортное учреждение больничный листок продлевается медицинским работником этого учреждения (по решению врачебной комиссии на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня) (п. 31 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).
Все о листках нетрудоспособности
Когда в документе пометок о несоблюдении прописанного режима нет, но в строчке об основаниях нетрудоспособности присутствует шифр 021, размер пособия уменьшается также. Иные коды в больничном бланке Медработник в отдельной строчке документа («Иное») может проставить один из семи шифров: Код Пояснение 31 Записывается тогда, когда пациент еще не выздоровел и болеет дальше.
Как правило, этот больничный лист закрывается, выписывается второй 32 Устанавливается группа инвалидности 33 Человеку, у которого уже есть инвалидность, по текущему состоянию здоровья меняют ее группу 34 Летальный исход. Пациент, на чье имя выписан документ, умер 35 Заболевший отказывается от проведения МСЭ 36 Пациент признается трудоспособным 37 После проведения терапевтических процедур пациент отправлен на долечивание недуга Ошибки в кодах.
| Возраст | Способ лечения | Протяженность | Стаж | % от зарплаты |
| до 15 | в больнице | весь срок | 8 лет и сверх | 100 |
| 5 — 8 лет | 80 | |||
| от 6 месяцев — 5 лет | 60 | |||
| на дому | 10 дней | 8 лет и сверх | 100 | |
| 5 — 8 лет | 80 | |||
| 6 месяцев — 5 лет | 60 | |||
| остаток (в пределах срока) | независимо | 50 | ||
| 15 и старше | на дому | оплачиваемый срок | 8 лет и сверх | 100 |
| 5 — 8 лет | ||||
| 6 месяцев — 5 лет | 60 |
В больничном листе вместо кода 04 поставили код 02. Больничный отправлен работодателю. Можно ли изменить код?
Со мной произошел несчастный случай на производстве. Работодатель отказался оформить акт Н-1,составив акт о несчастном случае не связанным с производством (я обратился в ГИТ о проведении независимого расследования — жду, впереди судебный процесс). Я находился на амбулаторном лечении (23 дня в общем). Медучреждение где я проходил лечение выдало мне больничный с кодом «02». Недавно, случайно узнав про эту систему, я зашел к зав поликлиники и спросил почему код»02″,а не «04»? Зав поликлиники мне ответила, что «04» оформляем только при наличии акта Н-1. Я спросил какие федеральные законы или иные нормативные акты обязывают наличие акта Н-1 для проставления в больничном листе кода «04»,так как сам не нашел в опубликованном виде? Зав поликлиники тоже не смогла ничего доказать, а просто сказала, что это по закону и мы так работаем. Правомерны ли действия медучреждения, обязательно ли предоставление акта Н-1 для переквалификации больничного листа на код «04» (законы, ссылки), и что делать в таких случаях? p.s.В день несчастного случая была скорая помощь (увезли в больницу с места происшествия), есть свидетели, есть видеоинформация.
При несчастном случае на производстве врач проставил в больничный код «02».При моем вопросе почему 02,а не 04 он отвечает. нужен акт н-1.Работодатель оказался не порядочным и отказывается признать несчастный случай связанный с производством. Законно ли врач поставил код 02? (В положении 624 н нет особых указаний требовать акт н-1) (какие законы, норм. Акты, ссылки. )
Получил производственную травму в больничном стоял код 04. после его изменили. Можно ли так делать?
Получил производственную травму в больничном стоял код 04. после его изменили. Можно ли так делать?
Получил производственную травму в больничном стоял код 04. после его изменили. Можно ли так делать?
Ответы на вопрос:
Нет. Вам ведь впоследствии производственную травму не заменили на бытовую. Если она на производстве произошла — несчастный случай на производстве.
Если травма получена на производстве и проводилось служебное расследование по несчастному случае, то замена кода в Вашем больничном нежелательна. При производственной травме выплачивается 100% пособия и Вам положены различные выплаты.
В заключение
Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.
Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.
Загрузка...